AUFIMED
Associació d'Usuaris de Fitoteràpia i Investigació Mèdica
L’enfocament de
l’Associacióés única i exclusivament amb finalitats terapèutiques i d’investigació
mèdica, exercint una tasca de servei social regida pel principi del dret a la
salut, i restant totalment exclosos en els objectius de l’associació qualsevol
ús lúdic o recreatiu del cannabis.
INTRODUCCIÓ
La utilització
dels fitocannabinoides de la planta del cannabis amb finalitats medicinals és
molt antiga, existeixen nombrosos antecedents del seu ús mèdic des de fa segles
a Xina, Índia, Orient Mitjà, Àfrica i Sudamèrica.
Es va utilizar a
Europa i EEUU sota prescripció mèdica durantels segles XIX i principis del XX,
existint a les farmàcies espanyoles diversos productes genèrics de cannabis
(tintures, extractes, oleats), i els seus principis actius, els fitocannabinoides,
estaven presents en molts preparats i formulacions farmacèutiques.
Durant les
últimes dècades del segle XX, la investigación sobre l’ús medicinal del
cannabis ha estat impedida i obstaculitzada per la legislació internacional
impulsada per EEUU en contra de qualsevol ús d’aquesta planta, la qual cosa ha dificultat
un avanç significatiu de protocols a nivell clínic sobre el seu ús medicinal, malgrat
ser més segura que molts medicaments d’ús legal, com passa amb molts medicaments
al·lopàtics de consum massificat, com molts hipnòtics, ansiolítics, analgèsics,
antiinflamatoris, etc.
Malgrat les
dificultats i a mesura que ha anat proliferant la
investigació clínica sobre el cannabis medicinal –existeixen avui dia més de
17.000 articles publicats en mitjans científics sobre el cannabis i els seus principis
actius- també ha anat augmentant el coneixement científic sobre els
fitocannabinoides i el seu potencial terapèutic.
Actualment
varis sectors mèdics de diferents països vénen sol·licitant la legalització del
cannabis amb finalitats terapèutiques, basant-se en els cada vegada més nombrosos
estudis científics que demostren el seu potencial terapèutic en moltes patologies,
avantatjant en moltes ocasions a les seves possibles alternatives en quant
eficàcia i absència d’efectes secundaris.
Aquests fets han motivat que el cannabis hagi estat autoritzat com a medicament a diferents països con Holanda, Canadà, Israel, Finlàndia, Noruega, Itàlia o Alemanya, entre altres, i que 22 estats a EEUU on s'ha legalitzat el seu us amb finalitats medicinals.
De fet, des dels anys 90 del segle passat es coneix que dins l'organisme de tots els animals hi ha substàncies semblants a les que hi ha a la planta del cannabis, anomenat sistema endocannabinoide, amb receptors especifics i que serveix per regular el bon funcionament dels organismes. Els fitocannabinoides de la planta del cannabis servirien per tant per corregir aquelles malalties, que son moltes, on el sistema cannabinoide endògen es troba alterat.
Les recents investigacions, així com el descobriment del sistema endocannabinoide,auguren un futur prometedor per a diversos usos mèdics dels fitocannabinoides, si bé el suport a programes d’investigació farmacològica i clínica, haurà de créixer molt més.
Aquests fets han motivat que el cannabis hagi estat autoritzat com a medicament a diferents països con Holanda, Canadà, Israel, Finlàndia, Noruega, Itàlia o Alemanya, entre altres, i que 22 estats a EEUU on s'ha legalitzat el seu us amb finalitats medicinals.
De fet, des dels anys 90 del segle passat es coneix que dins l'organisme de tots els animals hi ha substàncies semblants a les que hi ha a la planta del cannabis, anomenat sistema endocannabinoide, amb receptors especifics i que serveix per regular el bon funcionament dels organismes. Els fitocannabinoides de la planta del cannabis servirien per tant per corregir aquelles malalties, que son moltes, on el sistema cannabinoide endògen es troba alterat.
Les recents investigacions, així com el descobriment del sistema endocannabinoide,auguren un futur prometedor per a diversos usos mèdics dels fitocannabinoides, si bé el suport a programes d’investigació farmacològica i clínica, haurà de créixer molt més.
ÚS TERAPÈUTIC I GRUPS PATOLÒGICS
Mentre
que a finals del segle XX les principals línies d’investigació es centraven en l’ús
del cannabis bàsicament com antiemètic i pal·liatiu dels efectes secundaris de
la quimioteràpia per al càncer, els científics estan investigant la capacitat
dels fitocannabinoides per tractar certes malalties, a més de les seves
conegudes virtuts com antiinflamatori i analgèsic.
A continuació es detallen els principals grups on els fitocannabinoides ofereixen un potencial terapèutic demostrat per aliviar i pal.liar els símptomes i/o regular la malaltia, sigui com a tractament combinat o únic, proporcionant varis efectes positius en la salut, benestar i millora de la qualitat de vida del pacient:
A continuació es detallen els principals grups on els fitocannabinoides ofereixen un potencial terapèutic demostrat per aliviar i pal.liar els símptomes i/o regular la malaltia, sigui com a tractament combinat o únic, proporcionant varis efectes positius en la salut, benestar i millora de la qualitat de vida del pacient:
Antiemètic
en quimioteràpia: Les nàusees i els vòmits estan entre els efectes secundaris més freqüents en el tractament amb
quimioteràpia contra el càncer, així com desgana, dolor i malestar. L’evidència dels cannabinoides com antiemètics
està demostrada utilitzant-los tant com a medicació única o combinats amb
altres fàrmacs. Així mateix els fitocannabinoides tenen un efecte analgèsic i
estimulador de la gana.
Glaucoma
ocular: Els fitocannabinoides redueixen la pressió intraocular entre un 25-45%
als 15/30 minuts de ser consumit i amb efecte prolongat durant 4-6 hores. Els
cannabinoides ofereixen interessants resultats ja que actuen exclusivament
sobre els receptors específics CB1 en la càmera anterior del globus ocular.
Anorèxia
i caquèxia: La capacitat dels fitocannabinoides, sobretot el THC, per estimular la
gana és ampliament coneguda. Els pacients amb SIDA o càncer que presenten el
“Síndrome de consumpció” caracteritzat per aprimament progressiu, arribant a
estats d’anorèxia, es beneficien d’aquests efectes, tant a nivell orgànic com
emocional i d’estat d’ànim.
Esclerosi
múltiple (EM): L’evidència
científica descriuen la capacitat dels cannabinoides per reduir els símptomes
relacionats amb l’ EM com el dolor, l’espasticitat, la depressió, la fatiga i
la incontinència, a més dels estudis clínics i preclínics que indiquen el seu
potencial per inhibir la progressió de la malaltia i retardarels processos
neurodegeneratius. Els fitocannabinoides presenten efectes beneficiosos en l’espasticitat
associada a l’esclerosi múltiple i en algunes lesions de la mèdul·la espinal. També
poden millorar alguns símptomes com les parestèsies, els tremolor i l’atàxia.
Fibromiàlgia:
Els
pacients amb fibromiàlgia que han realitzat un tractament amb fitocannabinoides
reconeixen amb freqüència uns resultats superiors als aconseguits amb
elsfàrmacs habituals, i els metges –on sigui legal fer-ho- sovint recomanen
l’ús dels fitocannabinoides pel tractament del dolor musculoesquelètic. Estudis
clínics demostren que els cannabinoides, siguin endògens o exògens, tenen propietats
analgèsiques, a més de la teoria de que aquesta malaltia pot estar associada a
una deficiència clínica subjacent del sistema endocannabinoide.
Dolor
crònic: A més de l’evidència empírica, existeixen nombrosos estudis que proven les
propietats analgèsiquesdels fitocannabinoides i el potencial antiinflamatori
del cannabidiol (CBD), i moltes dolències cròniques poden ser tractades amb
cannabinoides ja sigui de forma exclusiva o combinats amb altres medicaments.
Entre les possibles indicacions estan les lesions en els plexes nerviosos i
altres dolors neuropàtics, malalties reumatològiques, fibromiàlgia,
osteoporosi, migranya, malalties inflamatòries cròniques, etc.
Artritis
reumatoide (AR): L’ús
del cannabis per tractarels símptomes de l’AR és comunament reportada pels
pacientsamb la malaltiai varis estudis i investigacions coïncideixen en que el
tractamentamb fitocannabinoides ofereix uns resultats excel·lents: millores
significatives en el dolor amb moviment, dolor en repòs, qualitat del son, la
inflamació i intensitat del dolor, així com una acció moderadora en la
progressió de la malaltia, possiblemente relacionada amb el sistema
endocannabinoide.
Malaltia
intestinal (Colon irritable, Crohn): Nombrosos estudis demostren que l’activació
dels receptors cannabinoides CB1 i CB2 exerceixen funcions biològiques en el tracte
gastrointestinal, com la supressió de la motilitat intestinal, inhibició de la
secreció, reducció del reflux d’àcid i la protecció de la inflamació, així com
cicatrizació de les ferides epitelials del teixit humà. Com a resultat molts experts
afirmen que els fitocannabinoides i el seu potencial modulador del sistema
endocannabonoide representen una nova diana terapèutica pel tractament de nombrosos
transtorns gastrointestinales.
Malaltia
de Alzheimer: Diversos
estudis científics confirmen que els fiotocannabinoides inhibeixen l’enzim
responsable de l’acumulació de placa amioloide de manera considerablemente
superior a la provada amb els medicaments contra la malaltia, com el donepezil
i la tacrina. Aquestes investigacions conclouen que els cannabinoides i les
seves propietats neuroprotectores i antiinflamatories, poden proporcionar una
millora terapèutica, abordant al mateix temps els símptomes i la progressió de
la malaltia.
Parkinson: Diversos cannabinoides mostren eficàcia neuroprotectora a través d’una
acció antioxidant, antiinflamatòria o antiexcitotòxica. L’alliberació endògena
de cannabinoides després de dany neuronal constitueix una resposta fisiològica
protectora, per la qual cosa els fitocannabinoides poden ser una opció tant per
a la millora d’alguns símptomes com per moderar la progressió de la malaltia.
Insomni
i Ansietat (alternativa i deshabituació a les benzodiacepines): Són conegudes les
propietats sedatives i ansiolítiques dels fitocannabinoides, especialment del
cannabidiol (CBD) com a potent ansiolític i antipsicòtic, el que ens ofereix no
només una alternativa natural als tractaments amb benzodiacepines i els efectes
secundaris associats, sinó a més una eina vàlida per tractaments de
deshabituació als anomenats medicaments de consum massificat.
Alternativa
i deshabituació a la morfina: Alguns dolors en fase aguda no es
beneficien dels cannabinoides i han de ser abordats amb opiacis o amb
analgèsics habituals. Malgrat això, pel tractament del dolor crònic, ens trobem
amb els efectes secundaris, l’alta tolerància i addicció que generen els opiacis.
Els fitocannabinoides i les seves propietats analgèsiquesens ofereixen una
alternativa pel tractament del dolor crònic, a més de ser una eina eficaç per a
processos de deshabituació a la morfina i altres opiacis.
Antitumoral: Nombrosos estudis clínics i preclínics demostren la capacitat dels
fitocannabinoides, sobretot THC i CBD, per actuar com agents antineoplàstics, provocant
l’apoptosi (mort cel·lular programada) selectiva en cèl·lules malignes i
descartant les sanes, inhibint a més el seu creixement i proliferació en gliomes
i altres línies cel·lulars de càncer. Aquests estudis indiquen que l’administració
de fitocannabinoides, juntamentamb teràpies convencionals contra el càncer, poden
augmentar l’eficàcia estàndard pel càncer dels anomenats tractaments.
Epilèpsia: Las propietats anticonvulsives dels fitocannabinoides han estat
utilitzades al llarg de segles. Tot i que encara no s’han establert els
mecanismes utilizats per el CBD per controlar les convulsions, está mès que
demostrat que resulta molt eficaç en el tractament de diversos tipus
d’epilèpsia, inclús la infantil, debut a la seva absència de
psicoactividat.
FUNCIÓ DE L’ASSOCIACIÓ
En els
últims anys, els diferents usos i aplicacions mèdiques del cannabis està essent
objecte d’un creixent interès, no només per part dels investigadors i
professionals de la salut, sinó també pel públic en general, degut a
l’evidència acumulada i que moltes de les persones que proven el tractament pel
seu conte noten ràpidament resultats positius.
Molts
pacients i els seus metges busquen orientació entorn de si l’ús de cannabis pot
ser o no recomenable, la qual cosa està provocant un increment en les necessitats
d’informació seria i responsable al respecte: dosificació, seguretat, possibles
efectes secundaris, contraindicacions, interaccions amb altres medicaments, així
com les vies d’administració més idònies, ja que en general es pensa erròniament
que l’única via possible és la inhalació del fum de la planta fumada.
Però,
la immadura i anòmala situació legal d’aquesta planta medicinal en el nostre
país està provocant diversos efectes negatius:
- Desproveïment: moltes persones no saben com aconseguir la planta, ni tenen coneixement per obtenir les genètiques i composicions de fitocannabinoides més adients per ús mèdic, ni per cultivar-la, la qual cosa els priva de l’oportunitat d’aprofitar les seves propietats medicinals.
- Clubs i associacions: malgrat l’existència i contínua proliferació de clubs per a fumadors de cannabis, en la majoria de casos aquests clubs no tenen l’estructura ni experiència necessària per oferir un servei rigurós de l’ús terapèutic del cannabis.
- Mercat negre: altres persones logren accedir al cannabis en el mercat negre, generalment de baixa qualitat i adulterat, la qual cosa augmenta els riscos i redueix el seu potencial terapèutic, a més d’incrementar el risc social inherent al tràfic il·legal de drogues.
- Ús inadequat: la manca d’informació disponible provoca un desconeixement entorn quines són les composicions de fitocannabinoides més apropiades, les dosis adequades i les seves posibles vies d’administració.
La
funció de l’associació, col·laboradors i agents socials implicats, és donar passos
necessaris per cobrir el buit existent en aquest terreny, amb mesures
pràctiques que millorin l’assistència i la qualitat de vida de les persones
afectades.
OBJECTIUS
- Oferir informació i orientació personalitzada a persones que precisen utilitzar fitocannabinoides amb finalitats mèdiques, entorn les formes més segures i adequades d’ús, els seus riscos associats, efectes secundaris i qualsevol altra qüestió relacionada, a fi de reduir els riscos derivats del seu consum.
- Promoure els drets dels pacients que utilitzen fitocannabinoides com a medicament.
- Oferir informació, teòrica i pràctica, al personal sanitari i a les associacions d’afectats/des que s’interessen en els usos mèdics dels fitocannabinoides.
- Elaborar materials divulgatius sobre la prevenció i l’ús responsable del cannabis i els seus usos mèdics.
- Intercanviar información i col·laborar amb associacions cíviques i entitats oficials interesades i/o implicades.
INFORMACIÓ D’INTERÈS:
Fundación Canna
International Association for Cannabinoid Medicines
International
Center for Ethnobotanical Education Research & Service
International
Medical Cannabis Patients Coalition
Sociedad Española de Investigación sobre Cannabinoides
Observatorio Español del Cannabis Medicinal